La entidad tiene presencia en los 125 municipios del departamento y enfrenta compromisos superiores a sus ingresos, mientras plantea cambios en contratación, prevención y manejo del riesgo.
Carlos Mauricio Martínez Flórez asumió la gerencia de Savia Salud EPS luego de concluir tres años de intervención de la Superintendencia Nacional de Salud. El directivo, oriundo de Rionegro y con experiencia en el sector público y hospitalario, recibe una entidad que atiende actualmente a 1.670.000 afiliados y enfrenta dificultades financieras que estarán entre los asuntos prioritarios de su gestión.
Martínez ha ocupado diferentes responsabilidades en el sector salud. Fue director local y secretario de Salud de Rionegro, concejal del municipio durante dos periodos, subsecretario de Prestación y Desarrollo de Servicios de Salud de la Gobernación de Antioquia y gerente de la E.S.E. Hospital La María de Medellín. Ahora llega a una EPS cuyos socios son la Alcaldía de Medellín, la Gobernación de Antioquia y Comfama, y que tiene participación pública del 74 %.
En entrevista con La Prensa Oriente, el nuevo gerente dimensionó el alcance de la responsabilidad que asume. Savia Salud tiene cobertura en los 125 municipios de Antioquia y concentra su atención principalmente en población del régimen subsidiado. “Tenemos presencia en absolutamente todos los municipios. Somos hoy la única EPS que está en los 125 municipios de Antioquia”, señaló Martínez.
La situación financiera aparece como uno de los principales retos. Martínez reveló que al momento de la intervención Savia Salud registraba un patrimonio negativo cercano a los $800.000 millones. Tres años después, la entidad fue recibida con un patrimonio negativo de $1,8 billones, lo que representa una pérdida acumulada cercana a $1 billón durante ese periodo.
“Hoy Savia tiene unos pasivos muy altos”, sostuvo el gerente, quien señaló que parte de las medidas pueden desarrollarse desde la administración de la EPS, mientras otras dependen de condiciones del sistema de salud. Entre estas últimas mencionó la Unidad de Pago por Capitación y sostuvo que los recursos reconocidos actualmente por cada afiliado no alcanzan para cubrir la totalidad de los gastos requeridos para su atención.
La dimensión del problema también puede observarse en la relación entre ingresos y compromisos. Por cada $100 que recibe actualmente Savia Salud, tiene compromisos por $114. Esto significa que la operación presenta un déficit de $14 por cada $100 recibidos, diferencia que se acumula mensualmente y aumenta las dificultades financieras de la entidad.
La primera meta planteada por la nueva administración consiste en equilibrar progresivamente esa relación. “Lo que nosotros tenemos que lograr inicialmente y tratar es buscar la forma de que lo que nos ingrese sea realmente lo que nos vamos a gastar mes a mes para poder estabilizar la operación”, expresó Martínez. Posteriormente deberá abordarse la situación de las acreencias existentes con los prestadores.
En medio de ese escenario financiero, el gerente señaló que la atención de los usuarios continuará siendo el centro de las decisiones. El propósito es mejorar oportunidad, calidad y condiciones de prestación en todo Antioquia, mientras se buscan alternativas administrativas y contractuales que permitan reducir el gasto sin afectar los servicios. Otro frente será la relación con hospitales e IPS que atienden a los afiliados y con los cuales Savia Salud mantiene obligaciones pendientes.
Cerca de 300.000 afiliados en el Oriente
El Oriente antioqueño representa una parte de la operación de Savia Salud. Según las cifras entregadas por Martínez a La Prensa Oriente, cerca de 300.000 afiliados de la EPS se encuentran en esta subregión. Para su atención existe una red pública y privada que incluye instituciones de diferentes niveles de complejidad.
El gerente mencionó entre los prestadores al Hospital San Juan de Dios de Rionegro, Clínica Somer, Fundación Hospital San Vicente de Paúl y Clínica San Juan de Dios de La Ceja. A estos se suman los contratos existentes con hospitales de los municipios y otras IPS privadas que apoyan la prestación de servicios. El propósito planteado es fortalecer esta capacidad para que los pacientes puedan recibir atención lo más cerca posible de sus lugares de residencia.
Esta estrategia tiene relación directa con otro de los componentes que Martínez considera necesario desarrollar durante su administración, la atención primaria y la prevención. La EPS busca trabajar con los primeros niveles para atender tanto a personas sanas como a quienes presentan factores de riesgo, antes de que requieran servicios de mayor complejidad.
“Tenemos que fortalecer mucho la atención primaria en salud y toda la parte de prevención de la enfermedad, toda la parte de promoción de estilos de vida saludables”, expresó. El trabajo con hospitales municipales tendrá como propósito hacer seguimiento a los pacientes, disminuir complicaciones prevenibles y reducir la necesidad de hospitalizaciones o procedimientos de mayor costo.
La estrategia también tiene una incidencia financiera. Martínez señaló que la atención de enfermedades en estados avanzados y las hospitalizaciones de alta complejidad representan mayores costos para el sistema. Por esta razón, Savia Salud trabaja en alternativas de contratación y modelos orientados a gestionar el riesgo de los pacientes, con el propósito de disminuir el gasto sin desmejorar la atención.
Atención en los municipios
Para los afiliados, uno de los asuntos abordados durante la entrevista fue la capacidad para resolver autorizaciones, dificultades en la prestación y requerimientos relacionados con los servicios. Martínez señaló que Savia Salud cuenta con oficinas de atención al usuario en todos los municipios de Antioquia, a las cuales pueden acudir quienes no encuentren solución mediante el prestador al que fueron direccionados.
La EPS también dispone de sus canales institucionales, página web y redes sociales para entregar información sobre servicios y actividades. Según el gerente, estos medios permiten conocer programas y jornadas relacionadas con vacunación, salud mental y promoción de estilos de vida saludables.
El comienzo de esta nueva etapa de Savia Salud queda marcado por dos frentes que deberán avanzar simultáneamente. Por una parte, la estabilización de una operación en la que actualmente los compromisos superan los ingresos y existe un patrimonio negativo de $1,8 billones. Por otra, la continuidad y mejoramiento de los servicios para 1,67 millones de afiliados. En el Oriente antioqueño, donde la EPS concentra cerca de 300.000 usuarios, el trabajo con hospitales municipales y prestadores de mayor complejidad hará parte de las medidas previstas para acercar la atención a los habitantes de la subregión.
